肝臓がんとは何ですか?症状と治療法は何ですか？

肝臓がん

肝臓がんは、臓器自体の組織から発生する悪性腫瘍です。この病気の発生率は地域によって異なります。この病気は、特に B 型肝炎感染が一般的な地域では重要な公衆衛生上の問題ですが、ワクチン接種が効果的である先進国では、この病気はあまり一般的ではない種類のがんです。女性よりも男性に多くみられます。肝臓の機能細胞である肝細胞に由来する肝細胞がんは、 肝臓がんの約90％を占めます。残りは胆管癌と呼ばれる腫瘍で、ほとんどが肝臓内の胆管から発生します。肝臓で最も一般的な腫瘍は転移です。転移とは、がんが別の臓器または組織から肝臓に広がることです。体のほぼどの部分に発生したがんも肝臓に転移する可能性があります。

肝臓がんの症状

肝がん患者の多くは初期段階では無症状であるため、特に肝硬変などの高リスク患者では、症状が現れない場合でも経過観察が早期診断のために非常に重要です。肝臓がんは通常、腹部の膨満感、皮膚の黄色化、かゆみ、腹部右上から始まり背中に広がる痛み、突然の体重減少、数週間にわたる食欲不振、食後の膨満感や膨満感によって引き起こされます。ほとんど食べていないのに食欲がなくなる、発熱、寝汗、全身状態の突然の悪化、色が濃くなる、排尿が淡くなるなどの黄疸の症状が現れます。これらの症状のほとんどは重度の症状ですが、これらはすべて感染症などの別の疾患によって引き起こされる可能性があるため、肝臓がんの症状を区別するものではありません。

肝臓がんの原因と危険因子

肝臓がんの原因は明確にはわかっていませんが、その原因となっていると考えられ、リスクを大幅に高める病気や物質がいくつかあります。 B 型肝炎ウイルスおよび C 型肝炎ウイルスによる黄疸があること、およびウイルスキャリアであることが最も重要な根本的な理由です。肝臓がんは、そのようなウイルス感染から数年後に発生する可能性があります。肝炎ウイルスについては何も訴えなくても病気になる可能性があり、血液検査をして初めて病気であることが分かります。肝硬変による瘢痕（肝硬変患者の5％は肝がんのリスクがある）、肝腺腫、食品に含まれる一部の発がん性物質、一部の薬剤および血色素症などの代謝性疾患、アナボリックステロイドの摂取、脂肪肝、肝臓の家族歴ガン、穀物、アスペルギルスと呼ばれる生きた真菌によって生成されるアフラトキシンと呼ばれる毒、喫煙、ヒ素、飲料水に含まれる毒、糖尿病、過体重、免疫力の低下、ある種の経口避妊薬の使用、アルコール（3件に1件）肝臓がんの原因の 1 つとして、(i) アルコールが原因で発生します) が挙げられます。

肝臓がんはどのようにして発見されるのでしょうか？

肝臓がんが早期に診断される可能性は非常に低いですが、定期的に検査を受けることで、特に高リスク患者の場合、進行期に進行する前に肝臓がんを発見することが可能です。この病気は、超音波検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴検査で診断できます。 α-フェトプロテイン検査も行われます。

肝臓がんの治療

肝細胞癌 (HCC) は最も一般的な肝臓癌であり、さまざまな治療法が利用可能です。患者様が最も恩恵を受ける治療法は外科的治療です。腫瘍を抑えるために肝臓の一部を切除するか、肝臓移植が治療選択肢となります。手術中に考慮されるのは、残っている肝臓が患者にとって十分な質と大きさであるかどうかです。化学療法、放射線療法、腫瘍を焼く方法（アブレーション療法）、またはマイクロスフェアを用いた核医学治療は、手術が適さない腫瘍、またはこれらの大規模な手術を受けることができないと考えられる患者に適用できます。