壊疽とは何ですか?症状と治療法は何ですか?

壊疽は、血流障害に起因する組織の死として簡単に定義できます。主に皮膚が影響を受けるため、外側からでも肉眼で簡単に確認できます。乾性壊疽または湿性壊疽の 2 つの異なる形態で発生する可能性があります。湿性壊疽と呼ばれるタイプは、滲出性下腿潰瘍として現れることもあります。

壊疽はギリシャ語起源の言葉で、不十分な血液供給または機械的または熱的損傷によって引き起こされる組織の軟化、収縮、乾燥、および黒ずみを特徴とする損失です。この喪失は、ほぼすべての臓器で見られます。最も一般的な組織と臓器は、脚、腕、虫垂、小腸です。世間では壊疽と誤って呼ばれることがよくあります。

壊疽の原因は何ですか?

壊疽を引き起こす最終的な組織の死は、特に壊疽が発生した領域への血流不足によって引き起こされます。これは、皮膚や他の組織に酸素や栄養素を供給することができないことを意味します。

血液循環の障害;血管の閉塞、損傷、細菌感染の結果として発生します。一部の臓器が腫れて血管が詰まり、血流が妨げられることも壊疽の原因となります。

糖尿病、肥満、アルコール中毒、一部の腫瘍、末梢血管疾患、HIV などの一部の疾患や症状も壊疽を引き起こす可能性があります。薬物使用、喫煙、不健康なライフスタイルも壊疽の発症の素因となります。

壊疽は、がんに対して行われる化学療法または放射線療法の副作用として発生することがあります。タンパク質やビタミンが非常に少ない食事も別の理由として考えられます。

最初は皮膚の赤み、腫れ、炎症が現れます。炎症により悪臭のある分泌物が出ることがよくあります。これらの症状は通常、皮膚領域の激しい痛み、異物感、感覚喪失を伴います。

湿性壊疽は、薄くてもろい皮膚に囲まれた黒いおできのようなものと言えます。このタイプを治療せずに放置すると、患部に激しい痛み、脱力感、発熱が生じます。湿性壊疽を治療しないと、一般に敗血症として知られる敗血症を引き起こす可能性があります。

乾燥壊疽が発生すると、足に毛深い部分が現れます。表皮は多くの場合、冷たくて触ると硬く感じるカルスで覆われています。病気の最終段階では、皮膚の色が黒くなり、最終的には死に至ります。最初の痛みの強さは軽減され、患部は麻痺し、冷たくなります。

足の壊疽の考えられる兆候としては、足が冷たくて変色していること、足の指の死んだ細胞領域によって引き起こされるただれ、分泌物を伴う皮膚の潰瘍などがあります。湿性壊疽は炎症とかゆみを引き起こす可能性があり、乾燥性壊疽では通常、かゆみがより重篤になります。

壊疽の診断は、患者の訴え、患部の検査、血管造影および血管のドップラー検査に基づいて行われます。

壊疽の治療は、まず原因を治療することから始まります。これらには、血糖値の調整、正常な血中脂質レベルと体重の達成、感染症の治療などが含まれます。喫煙と飲酒は禁止されています。血圧が高い場合は、治療を受けて健康なレベルに保つ必要があります。

壊疽または糖尿病性足の治療は、この分野の訓練を受けた医療従事者のみが行う必要があります。原因の治療に加えて、死んだ組織片が外科的に除去されます。進行した場合には、つま先、足、または下肢全体の切断が必要になる場合があります。