JA子宮頸がん（子宮頸がん）とは何ですか?子宮頸がんの症状は何ですか?
子宮頸がん、または医学的に知られている子宮頸がんは、子宮頸部 (首) と呼ばれる子宮の下部の細胞で発生し、世界で最も一般的な婦人科がんの 1 つです。これは女性で検出される癌の種類としては 14 番目に多く、女性で検出される癌の種類としては 4 番目に多いものです。
子宮頸部は、膣につながる子宮の首のような部分です。性感染症を引き起こすさまざまな種類のヒトパピローマウイルス (HPV) は、子宮頸がんの最も一般的な生物学的病原体です。
ほとんどの女性は、ウイルスにさらされると、免疫システムがウイルスによる身体の損傷を防ぎます。しかし、少数の女性グループでは、ウイルスは何年も生存します。これらのウイルスは、子宮頸部の表面の一部の細胞をがん細胞に変えるプロセスを開始する可能性があります。
子宮頸がんの症状は何ですか?
子宮頸がんの最も一般的な症状は性器出血です。性器出血は、月経期間外、性交後、または閉経後に発生することがあります。
もう 1 つの一般的な症状は性交痛であり、性交痛と定義されます。異常に過剰なおりものや月経周期の異常な乱れは、子宮頸がんの初期症状の一部です。
進行した段階では、異常な性器出血により貧血が発症する可能性があり、病気の状況にさらに貧血が加わる可能性があります。下腹部、脚、背中の持続的な痛みが症状を伴うこともあります。腫瘤が形成されると尿路が閉塞し、排尿時の痛みや頻尿などの問題が生じることがあります。
他のがんと同様に、これらの症状に伴って不本意な体重減少が起こる場合があります。膣内に新たな接続が形成されることで、尿や便の通過が起こることがあります。漏出性の膀胱または大腸と膣との間のこれらの接続は、瘻孔と呼ばれます。
妊娠中の子宮頸がんの症状は何ですか?
妊娠中の子宮頸がんの症状は妊娠前と同じです。しかし、子宮頸がんは通常、初期段階では症状を引き起こしません。したがって、子宮頸がんを早期に発見するには、定期的に婦人科検診を受けることが重要です。
子宮頸がんの症状は次のとおりです。
- 性器出血
- 膣分泌物
- 骨盤の痛み
- 尿路の問題
妊娠中に子宮頸がんのリスクがある場合は、医師に相談する必要があります。
子宮頸がんワクチン
子宮頸がんワクチンは、ヒトパピローマウイルス（HPV）と呼ばれるウイルスによって引き起こされる子宮頸がんを予防するワクチンです。 HPV は性行為によって感染するウイルスで、子宮頸がんや性器いぼなど、さまざまな種類のがんや疾患を引き起こします。
子宮頸がんに対する強力な予防効果をもたらす HPV ワクチンには年齢の上限はありません。 HPVワクチンは9歳からすべての女性に接種できます。
子宮頸がんの原因は何ですか?
この領域の健康な細胞のDNAの変異が子宮頸がんの原因であると言えます。健康な細胞は一定の周期で分裂して生き続け、時期が来ると若い細胞に入れ替わります。
突然変異の結果、この細胞周期は破壊され、細胞は制御不能に増殖し始めます。異常な細胞の増加は、腫瘤または腫瘍と呼ばれる構造の形成を引き起こします。これらの形成物が悪性である場合、たとえば、積極的に成長し、他の周囲および離れた身体構造に侵入する場合、癌と呼ばれます。
ヒトパピローマウイルス（HPV）は子宮頸がんの約99％に存在します。 HPV は性行為によって感染するウイルスで、生殖器領域にイボを引き起こします。口腔、膣、または肛門性交中の皮膚接触後に個人間に広がります。
HPVには100以上の異なる型があり、その多くはリスクが低く、子宮頸がんを引き起こさないと考えられています。がんと関連があることが判明したHPV型の数は20です。子宮頸がん症例の 75% 以上は、高リスク HPV タイプと呼ばれることが多い HPV-16 および HPV-18 によって引き起こされます。高リスク HPV タイプは、子宮頸部の細胞異常やがんを引き起こす可能性があります。
しかし、子宮頸がんの原因はHPVだけではありません。 HPV に感染しているほとんどの女性は子宮頸がんを発症しません。喫煙、HIV感染、初性交年齢などの他の危険因子により、HPVに曝露された女性は子宮頸がんを発症する可能性が高くなります。
免疫システムが正常に機能している人の場合、HPV 感染は約 2 年以内に身体自体によって排除されます。多くの人が「子宮頸がんは広がるのか?」という質問に対する答えを探しています。子宮頸がんは、他の種類のがんと同様、腫瘍から分離して体のさまざまな部分に広がる可能性があります。
子宮頸がんにはどのような種類がありますか?
子宮頸がんの種類を知ることは、医師が必要な治療法を決定するのに役立ちます。子宮頸がんには主に 2 つの種類があります: 扁平上皮がんと腺がんです。これらはがん細胞の種類に応じて名前が付けられています。
扁平上皮細胞は、子宮頸部の外表面を覆う平らな皮膚のような細胞です。子宮頸がん 100 件中 70 ～ 80 件は扁平上皮がんです。
腺癌は、粘液を産生する円柱状の腺細胞から発生する癌の一種です。腺細胞は子宮頸管全体に点在しています。腺癌は扁平上皮癌ほど一般的ではありません。しかし、近年は発見頻度が増加傾向にあります。子宮頸がんを患う女性の 10% 以上が腺がんを患っています。
子宮頸がんの 3 番目に一般的なタイプは腺扁平上皮がんで、両方の細胞型が関与します。小細胞がんはそれほど一般的ではありません。これらとは別に、子宮頸がんには他のまれな種類のがんもあります。
子宮頸がんの危険因子は何ですか?
子宮頸がんには多くの危険因子が関連しています。
- ヒトパピローマウイルス（HPV）感染は、子宮頸がんの最も重要な危険因子を構成します。
- 喫煙する女性は非喫煙者に比べて子宮頸がんのリスクが2倍になります。
- 免疫系が弱い人の体は、HPV 感染症やがん細胞を破壊するのに十分ではありません。 HIV ウイルスや免疫力を低下させる一部の薬剤は、体の防御力を弱めるため、子宮頸がんのリスクを高めます。
- いくつかの研究によると、血液検査や頸管粘液検査で過去にクラミジア感染の兆候が見られた女性では、子宮頸がんのリスクが高いことが判明しました。
- 食事で果物や野菜を十分に摂取していない女性は、子宮頸がんのリスクが高い可能性があります。
- 過体重および肥満の女性は、子宮頸部腺がんを発症するリスクが高くなります。
- 子宮頸がんの家族歴があることも危険因子です。
- DES は、1940 年から 1971 年にかけて流産を防ぐために一部の女性に投与されたホルモン剤です。膣または子宮頸部の明細胞腺がんは、母親が妊娠中に DES を使用していた女性で通常予想されるよりも頻繁に発生することがわかっています。
子宮頸がんの予防法にはどのようなものがあるのでしょうか？
世界中で毎年 50 万人以上の子宮頸がんが新たに発見されています。毎年、この女性のうち約 25 万人がこの病気により死亡しています。あらゆる種類のがんに対する自分の感受性を知ることは、認知的および感情的に消耗する状況になる可能性がありますが、予防可能ながんに対する適切な予防方法を使用すれば、がんの発症リスクを軽減することは可能です。
子宮頸がんは、ほぼ完全に予防できる数少ないがんの 1 つです。性行為で感染するヒトパピローマウイルスを避けることで、がんを大幅に予防できます。保護の基本は、コンドームやその他のバリア手段の使用です。
子宮頸がんに関連すると考えられている HPV 型に対して開発されたワクチンがあります。このワクチンは、特に思春期の初めから30代までに接種すると非常に効果的であると考えられています。年齢に関係なく、医師に相談し、HPV ワクチンについての情報を得ることが推奨されます。
パップスミアと呼ばれるスクリーニング検査は、子宮頸がんを発生前に予防するために適用できます。パップスミア検査は、子宮頸部にがんになりやすい細胞の存在を検出するのに役立つ重要な検査です。
この手順では、この領域の細胞を優しくこすってサンプルを採取し、異常な細胞がないか検査室で検査します。
この検査は少し不快ではありますが、非常に短時間で完了します。検鏡を使用して膣管を開き、子宮頸部へのアクセスを容易にします。細胞サンプルは、ブラシやスパチュラなどの医療用具を使用してこの領域をこすり取ることによって収集されます。
これらとは別に、子宮頸がんのリスクを高める喫煙の回避、果物や野菜の豊富な食事の摂取、過剰な体重の除去などの個人的な予防策も、子宮頸がんの発症リスクを軽減します。
子宮頸がんはどのように診断されるのですか?
子宮頸がんは、初期段階では患者に重大な訴えを引き起こさない場合があります。医師に申請した後の診断アプローチの最初の段階は、患者の病歴を調べ、身体検査を行うことです。
最初の性交時の年齢、性交中に痛みを感じるかどうか、性交後に出血を訴えるかどうかなどが質問されます。
考慮する必要があるその他の質問には、その人が以前に性感染症にかかったことがあるかどうか、性的パートナーの数、以前にその人から HPV または HIV が検出されたかどうか、喫煙の有無、HPV に対するワクチン接種の有無、月経が含まれます。この期間中の異常出血のパターンと発生。
身体検査は、人の生殖器構造の外側と内側の部分を検査することです。陰部検査では、疑わしい病変の有無が検査されます。
子宮頸部スクリーニング検査はパプスメア細胞診検査です。サンプル採取後の検査で異常細胞が検出されなければ、結果は正常であると解釈できます。異常な検査結果は、その人が癌であることを明確に示すものではありません。異常な細胞は、非定型、軽度、中等度、進行、上皮内癌に分類できます。
上皮内癌 (CIS) は、癌疾患の初期段階に使用される一般用語です。上皮内子宮頸がんはステージ 0 の子宮頸がんと定義されます。 CIS は子宮頸部の表面にのみ発生し、より深く進行したがんです。
医師が子宮頸がんの疑いがある場合、または子宮頸部スクリーニング検査で異常な細胞が見つかった場合、さらなる診断のためにいくつかの検査を指示します。コルポスコピーは、医師が子宮頸部を詳しく観察できるツールです。通常は痛みを伴いませんが、生検が必要な場合は痛みを感じることがあります。
針生検
診断を行うには、がん細胞と正常細胞が存在する移行領域から針を使って生検を行う必要がある場合があります。
子宮頸管内掻爬術
キュレットと呼ばれるスプーン状の医療器具とブラシ状の器具を使用して子宮頸部からサンプルを採取する検査です。
これらの手順で採取されたサンプルで疑わしい結果が得られた場合は、さらなる検査が実行される場合があります。
錐体生検
全身麻酔下で行われるこの手順では、子宮頸部から小さな円錐形の切片が切除され、研究室で検査されます。この手順では、子宮頸部のより深い部分から細胞サンプルを採取できます。
これらの検査の後に子宮頸がんが検出された場合、さまざまな放射線検査によって病気の段階を特定できます。子宮頸がんの病期分類に使用される放射線検査には、X 線、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像法 (MRI)、および陽電子放射断層撮影 (PET) があります。
子宮頸がんの段階
病期分類はがんの広がりの程度に応じて行われます。子宮頸がんの病期は治療計画の基礎となり、この病気には合計 4 つの病期があります。子宮頸がんのレベル。ステージ1、ステージ2、ステージ3、ステージ4の4つに分かれています。
ステージ 1 の子宮頸がん
ステージ 1 の子宮頸がんで形成された構造はまだ小さいですが、周囲のリンパ節に広がっている可能性があります。子宮頸がんのこの段階では、体の他の部分に不快感は見られません。
ステージ 2 の子宮頸がん
病気の第 2 段階のがん組織は、病気の第 1 段階に比べてわずかに大きくなります。性器の外側やリンパ節まで広がっている可能性がありますが、それ以上進行することなく発見されます。
ステージ 3 の子宮頸がん
子宮頸がんのこの段階では、病気は膣の下部と鼠径部の外側に広がります。進行状況によっては、腎臓から排出され続け、尿路閉塞を引き起こす可能性があります。これらの部分を除けば、体の他の部分には不快感はありません。
ステージ 4 の子宮頸がん
これは、病気が性器から肺、骨、肝臓などの他の臓器に広がる（転移）病気の最終段階です。
子宮頸がんの治療法にはどのようなものがあるのでしょうか？
子宮頸がんの病期は、治療法を選択する上で最も重要な要素です。ただし、子宮頸部内のがんの正確な位置、がんの種類、年齢、一般的な健康状態、子供が欲しいかどうかなど、他の要因も治療の選択肢に影響します。子宮頸がんの治療は、単一の方法として適用することも、複数の治療オプションを組み合わせて適用することもできます。
がんを除去するために手術が行われる場合があります。放射線療法、化学療法、またはその 2 つの組み合わせである放射線化学療法は、がんの段階と患者の状態に応じて適用される他の治療法です。
初期段階の子宮頸がんの治療アプローチは外科的介入です。どの手術を行うかは、がんの大きさと段階、そして将来妊娠を望むかどうかに基づいて決定できます。
- がん領域のみを切除する
非常に小さな子宮頸がん患者の場合、円錐生検手順で構造を除去できる場合があります。円錐形に切除された子宮頸部組織を除いて、子宮頸部の他の領域は介入されません。この外科的介入は、病気の程度が許す限り、特に後期に妊娠を希望する女性に好まれる場合があります。
- 子宮頸部の切除（気管切除術）
根治的気管切除術と呼ばれる外科手術は、子宮頸部とこの構造の周囲の一部の組織を除去することを指します。初期の子宮頸がん患者に好まれるこの処置後は、子宮への介入がないため、将来再び妊娠することができます。
- 子宮頸部および子宮組織の除去（子宮摘出術）
ほとんどの早期子宮頸がん患者に好まれる別の手術方法は、子宮摘出手術です。この手術では、患者の子宮頸部、子宮（子宮）、膣の一部に加えて、周囲のリンパ節も切除されます。
子宮摘出術を行うと、この病気を完全に取り除くことができ、再発の可能性はなくなりますが、生殖器官が除去されるため、術後は妊娠することができなくなります。
一部の患者には、外科的介入に加えて、高エネルギー線を使用する放射線療法（放射線療法）が適用される場合があります。放射線療法は通常、化学療法と併用され、特に進行期の子宮頸がん患者に使用されます。
これらの治療法は、再発の可能性が高いと判断された場合、一部の患者の再発リスクを軽減するためにも使用できます。
放射線療法後の生殖細胞と卵子への損傷により、治療後に閉経が起こる可能性があります。このため、将来妊娠を希望する女性は、生殖細胞を体外に保管する方法について医師に相談する必要があります。
化学療法は、強力な化学薬品によってがん細胞を除去することを目的とした治療法です。化学療法薬は経口または静脈内に投与できます。進行がんの場合、放射線療法と併用した化学療法により、適用される治療の有効性が高まる可能性があります。
これら以外にも、がん細胞のさまざまな特徴を明らかにすることで、標的療法の範囲内でさまざまな薬剤を使用することができます。進行子宮頸がん患者に対して化学療法と併用できる治療法です。
これらの治療法とは別に、人自身の免疫系を刺激することでがんとの闘いを強化する薬物治療は免疫療法と呼ばれます。がん細胞は、自らが産生するさまざまなタンパク質を通じて、免疫系からがん細胞自体を見えなくすることができます。
特に進行期や他の治療法が効かなかった人にとって、免疫療法は免疫系によるがん細胞の検出と除去に役立ちます。
早期に発見された子宮頸がん患者の適切な治療後の5年生存率は92％です。したがって、この障害の症状に気づいた場合は、医療機関に連絡し、サポートを受けることをお勧めします。
子宮頸がんの検査方法は？
子宮頸がん検査は、子宮頸部の異常な細胞変化やHPV感染を早期に検出するために行われる検査です。パプスメア (パップスワブテスト) と HPV は、最も一般的に使用されるスクリーニング検査です。
よくある質問
子宮頸がんは何歳くらいで見られますか?
子宮頸がんは通常30～40代で発症します。ただし、これは決定的な状況ではありません。このタイプのがんはどの年齢でも発生する可能性があります。 30代後半から60代前半はリスクが高い時期と考えられています。子宮頸がんは若い女性にはあまり一般的ではありませんが、まれに10代の若者にも発生します。
子宮頸がんは治療できるのでしょうか？
子宮頸がんは治療可能ながんの種類の 1 つです。治療計画は通常、がんの段階、大きさ、位置、患者の全身状態によって異なります。子宮頸がんの治療;これには、手術、放射線療法、化学療法、またはこれらの組み合わせが含まれます。
子宮頸がんは死亡しますか?
子宮頸がんは、早期に発見して治療すれば治癒可能ながんです。定期的な婦人科検診と子宮頸がんスクリーニング検査により、異常な細胞変化やがんを早期に発見できる可能性が高まります。しかし、子宮頸がんは致死性のがんです。
子宮頸がんの原因は何ですか?
子宮頸がんの主な原因は、ヒトパピローマウイルス（HPV）と呼ばれるウイルスによる感染です。 HPVは性行為によって感染するウイルスです。場合によっては、体が症状を出さずに HPV 感染を自然に除去し、排除することができます。