血管造影とは何ですか?

血管造影とは何ですか?

血管造影画像法の歴史は紀元前 400 年にまで遡ります。近年、科学技術分野の発展に伴い、医用画像技術も大きく発展しています。画像法の 1 つである血管造影は、心臓の部屋を含む血管系の解剖学的構造と特徴を詳細に検査するために使用されます。血管造影は当初は病気の診断のみに使用されていましたが、現在では血管造影は介入治療の重要な部分を占めています。血管造影に関して最初に思い浮かぶのは、心臓に栄養を与える血管の検査です。ただし、血管造影とは文字通り血管を画像化することを意味します。つまり、血管造影は、脳、心臓、肝臓などの臓器につながる血管を詳しく検査できる画像検査法です。このため、医学文献で血管造影に名前を付けるときは、検査された臓器の名前が使用されます。例えば;心臓に栄養を与える冠状動脈性心臓病を検査する血管造影検査は冠動脈造影と呼ばれ、脳の血管を検査する血管造影検査は脳血管造影と呼ばれ、腎臓の血管を検査する血管造影検査は腎血管造影と呼ばれます。

血管造影はなぜ行われるのですか?

血管造影は、病気を早期に発見し、命を救う画像法です。では、なぜ血管造影が行われるのでしょうか?血管造影は、血管に詰まりがあるかどうかを確認するために実行される手順です。血管造影では、血管内の動脈瘤、拡張または狭窄、バルーンを簡単に検出できます。さらに、癌の場合には、血管に対する腫瘍の圧力の結果、血管の閉塞や変位が発生する場合があります。心臓発作や脳卒中などの病気では、危機を引き起こしている血管を検出することが早期介入のために非常に重要です。このような場合、血管造影により静脈の閉塞が明らかになり、治療が開始されます。血管造影は病気の診断にのみ使用される処置ではありません。場合によっては、血管造影によって閉塞した血管にステントを挿入するなどの介入治療法も適用されます。

血管造影はどのように行われるのですか?

あらゆる放射線画像法で血管を視覚化することは容易ではありません。血管造影法では、静脈に造影剤を投与することで静脈を描出することができます。血管造影処置の前に、処置を行う専門医が患者にいくつかの推奨事項を与えます。患者様は手術前日に入浴していただきます。血管造影処置では、通常、手首と鼠径部から血管が挿入されます。この処置をより無菌的に行うために、患者は処置前に鼠径部の毛をきれいにする必要があります。患者がこれらの準備を自分で行うことができない場合は、親戚や医療機関のスタッフに助けを求めることができます。処置中、患者は空腹でなければなりません。このため、できれば夜24時以降は飲食をしないことをお勧めします。患者は手術前に、使用している薬剤、特に血液を薄める効果のある薬剤について医師に知らせる必要があります。

それでは、血管造影はどのように行われるのでしょうか?血管造影検査では通常、麻酔は使用されません。体に入る手や鼠径部には麻酔がかけられ、消毒されます。その後、動脈のどの領域からでもカニューレを挿入し、動脈の入り口を開きます。開いた入口にチューブ状のカテーテルを挿入します。体内のカテーテルの進行状況は、処置を行うチームによってモニターで監視されます。その後、静脈を視覚化できる造影剤がカテーテルを通じて体内に送られます。使用される造影剤の量は、患者の年齢、体重、性別、疾患に関連した訴えによって異なります。冠動脈造影中に送られる造影剤は、心臓が機能している間に心臓に到達します。 X線を利用して静脈の画像を撮影し、コンピューターに転送します。転送された画像は専門医によってレポートされます。

血管造影にはどれくらいの時間がかかりますか?

血管造影は、多くの病気の診断に使用される効果的な方法です。一部の患者は、血管造影は長くて難しい処置だと考えています。それでは、血管造影にはどれくらい時間がかかりますか?血管造影検査には約 20 ～ 60 分かかります。この期間は、患者の年齢、体重、検査対象の血管によって異なります。血管造影は痛みを伴う処置ではありません。このため、この期間中、患者は通常、痛みを感じません。ただし、血管造影後は、出血の危険性があるため、6～8時間はベッドから起き上がったり、手術部位を移動したりすることは推奨されません。

血管造影後に考慮すべきことは何ですか?

処置の前に、処置を行う医師は患者に水を持ってくるように頼みます。この最も重要な理由は、手術で使用される造影剤が腎臓を損傷するリスクを最小限に抑えるためです。患者に大量の水を飲むことができないような健康上の問題がない場合は、処置後 2 時間以内に約 2 リットルの水分を摂取することが推奨されます。手術後患者が病室に来ると、手術を担当する医師がカテーテルを抜きます。ただし、カテーテルを抜去した後、特に鼠径部で行われる血管造影では、処置が行われる領域に土のうが置かれます。設置した土のうは約6時間保管し、取り外さないでください。同時に、足を動かすと出血する可能性があるため、その間はトイレなどで起き上がらず、周囲の人に手伝ってもらいましょう。咳などの突然の動きは出血を引き起こす可能性があるため、突然の反射の場合は治療部位を手で圧迫する必要があります。血管造影検査後、まれに治療部位に腫れや浮腫が生じる場合があります。退院後も患者さんは日常生活を続けることができます。血管造影後、まれに治療部位に痛み、腫れ、浮腫が生じることがあります。この場合、時間を無駄にすることなく医師の診察を受ける必要があります。

血管造影のリスクと起こり得る合併症

血管造影分野の専門家と経験豊富なチームによって実行される場合、血管造影関連の合併症の可能性はほとんどありません。ただし、あらゆる処置と同様に、血管造影後にいくつかのリスクや合併症が発生する可能性があります。血管造影の考えられるリスクは次のとおりです。

• 特に鼠径部を通して行われた処置の後は、患者の動きや処置部位への不適切な圧力によって出血の危険が生じる可能性があります。この場合、患者の脚に広範囲の打撲傷が発生する可能性があります。
• 患者が使用される造影剤に対してアレルギーを持っている場合、かゆみや発赤などの軽度のアレルギー反応が発生する可能性があります。
• 治療部位に灼熱感や熱感が感じられる場合があります。
• 長期間の絶食により、吐き気やめまいが起こることがあります。
• 患者の腎機能が悪化する可能性があります。通常、この状況は一時的なものです。ただし、まれに腎臓に重篤な障害が発生することがあります。この場合、患者は緊急の介入を必要とします。
• カニューレを挿入する入口部分に痛み、腫れ、発赤が生じる場合があります。この状況は通常、感染症の兆候であるため、遅滞なく最寄りの医療機関に相談する必要があります。
• 専門家チームが実施しない血管造影処置は、アクセスする静脈を損傷する可能性があります。
• 手術中に心臓発作や脳卒中を引き起こすリスクがあります。ただし、この状態が血管造影に直接関連していると言える十分な証拠はありません。患者の動脈が詰まっていると、処置中に心臓発作や脳卒中のリスクが生じる可能性があります。

血管造影は、専門家によって実行される場合、命を救う重要な画像化方法です。血管造影のおかげで、心臓発作、脳卒中、腎不全、肝疾患などの多くの重要な病気を早期に発見し、治療することができます。血管造影に関する詳しい情報については、必ず最寄りの医療機関に問い合わせてください。皆様の健康な日々をお祈りしております。