心臓発作とは何ですか?心臓発作の症状は何ですか?

心臓発作;これは、心臓の酸素と栄養の供給を担う冠状血管の閉塞または過度の狭窄による心筋への血流の遮断です。

心臓は、胸の正中線からやや左の胸郭内に位置し、筋肉構造を有する極めて重要な臓器です。 1日平均10万回の収縮によりほぼ8000リットルの血液を循環に送り出すこの器官の重量は、男性で340グラム、女性で約300～320グラムです。心臓構造の欠陥により、心臓弁膜症（弁膜症）、心筋（心筋）疾患、心臓組織に栄養を供給する冠状血管に関連する心臓発作などの心臓病、または心臓のさまざまな炎症性疾患が発生する可能性があります。起こる。

心臓発作と脳卒中は、世界中で最も一般的な死因です。世界保健機関 (WHO) は、2030 年までに毎年 2,360 万人が心血管疾患により死亡すると予測しています。

心臓発作とは何ですか?

心臓発作、心筋梗塞とも呼ばれます。これは、心臓の酸素と栄養の供給を担う冠状血管の閉塞または過度の狭窄により、心筋への血流が遮断される状態です。心臓組織に十分な血液が供給されなくなると、永久的な損傷が起こるリスクが 1 秒ごとに増加します。

心臓に栄養を供給する動脈が突然閉塞すると、心筋に十分な酸素が供給されなくなり、心臓組織に損傷が生じる可能性があります。コレステロールなどの脂肪物質は、心臓への血流を担う血管壁に蓄積し、プラークと呼ばれる構造を形成します。プラークは時間の経過とともに増殖し、血管を狭め、血管に亀裂を生じます。これらの亀裂に形成される血栓や壁から剥がれ落ちたプラークは血管を閉塞し、心臓発作を引き起こす可能性があります。血管が早期に正しく開かれないと、心臓組織の損失が発生します。喪失により心臓のポンプ力が低下し、心不全が発生します。トルコでは毎年20万人が心臓発作で亡くなっています。この割合は交通事故による死亡者数のほぼ30倍です。

心臓発作の12の症状

最も基本的な心臓発作の症状は胸痛であり、心臓痛としても知られています。胸壁の後ろで感じるこの痛みは、誰かが胸の上に座っているように感じる、鈍く重く、圧迫感のある痛みです。左腕、首、肩、腹部、顎、背中に広がる可能性があります。通常、約 10 ～ 15 分かかります。安静にするか、冠状血管を拡張する硝酸塩を含む薬剤を使用すると、痛みが軽減される場合があります。心臓発作のその他の症状としては、苦痛、めまい、吐き気、息切れ、疲れやすさ、心拍リズムの乱れなどがあります。心臓の痛み（狭窄した領域で発生する場合もあります）や心臓発作の症状は人によって異なります。これは特に女性の心臓発作の症状に当てはまります。

心臓発作中に発生する可能性のある症状は、次のように要約できます。

胸の痛み、圧迫感、または不快感：心臓発作を起こしたほとんどの人は、胸部に痛みや不快感を感じると言いますが、これはすべての心臓発作に当てはまるわけではありません。人によっては、胸部に圧迫感が生じることがありますが、この不快感は通常短時間であり、数分以内に消えます。人によっては、数時間以内または翌日にこの感覚が再び感じられる場合があります。これらの症状は一般に、心筋に十分な酸素が供給されていないことを示す症状であり、緊急の医療介入が必要な場合があるため注意が必要です。
関連痛:心臓発作の際、胸の圧迫感や痛みが体のさまざまな部分に現れることがあります。心臓発作を経験したほとんどの人は、胸の痛みが左腕に広がる傾向があります。この部位以外にも、肩や背中、首、顎などに痛みを感じる人もいます。女性が心臓発作を起こした場合、下腹部や胸下部にも痛みが現れることがあるので注意が必要です。背中上部の痛みも、男性よりも女性によく見られる症状です。
発汗:活動や運動中に発生しない過剰な発汗は、さまざまな心臓の問題を示している可能性がある症状です。人によっては過剰な冷や汗が出る場合もあります。
衰弱:心臓発作中の過度のストレスは、疲労感や衰弱感を引き起こす可能性があります。脱力感や息切れは女性に多く見られる症状で、発症前の数か月前から現れる場合もあります。
息切れ:心臓の機能と呼吸は密接に関連しています。息切れは、人の呼吸の意識として定義され、危機の際に心臓が十分な血液を送り出すことができないために発生する重要な症状です。
めまい:めまいとめまいは、通常女性患者に発生する心臓発作の症状の 1 つです。このような状況は通常のこととして受け入れられるべきではなく、そのような状況を経験している人が無視すべきではありません。
動悸：心臓発作により動悸を訴える人は、強い不安状態にあります。この動悸は胸だけでなく首の部分にも起こると表現する人もいます。
消化器系の問題:心臓発作の発症前の隠れた症状として、さまざまな消化器系の不調を経験する人もいます。消化不良や胸やけなどの消化器系の問題は、一部の心臓発作の症状に似ている可能性があるため、注意が必要です。
脚、足、足首の腫れ：足と脚の腫れは、体内の体液の蓄積の結果として発生します。これは心不全が悪化している兆候である可能性があります。
心拍数が速く、不規則である場合：心拍数が速く、または不規則である場合には、動悸に疲労、脱力感、呼吸の短さが加わった場合でも、手遅れになる可能性は十分にあるとされています。
咳:持続する咳は心臓発作の兆候である可能性があります。これは肺内の血流によるものです。場合によっては、咳に血液が伴うこともあります。このような状況では、時間を無駄にしないことが重要です。
体重の突然の変化 - 体重の増加または減少:体重の突然の増加または減少は、心臓発作のリスクを高めます。食生活の突然の変化もコレステロールプロファイルの変動を引き起こす可能性があります。短期間に体重が10パーセント以上増加した中年者では、その後数年間に心臓発作のリスクが増加することが観察されています。

女性の心臓発作の兆候

男性の性別は、心臓病にかかりやすい危険因子と考えられています。同時に、男性は女性よりも早い年齢で心臓発作を起こす可能性があります。心臓発作の症状は人によって異なりますが、男性の心臓発作の症状は一般に古典的な症状で構成されています。女性の場合は状況が少し異なります。女性の心臓発作の症状には、長期にわたる衰弱、睡眠障害、不安、背中上部の痛みなどの非古典的な症状が考えられるため、注意が必要です。

心臓発作にはどのような種類がありますか?

心臓発作は急性冠症候群 (ACS) とも定義され、3 つのサブタイプに分類されます。 STEMI、NSTEMI、および冠けいれん（不安定狭心症）は、これら 3 つのタイプの心臓発作を構成します。 STEMI は、ECG 検査の ST セグメントと呼ばれる領域で上昇が発生する心臓発作パターンです。 NSTEMI 型心臓発作では、心電図検査 (ECG) 上にそのような部分の上昇はありません。 STEMI と NSTEMI は両方とも、心臓組織に大きな損傷を与える可能性のある主要なタイプの心臓発作と考えられています。

STEMI は、冠状動脈の完全な閉塞により心臓組織の大部分の栄養が損なわれた場合に発生する心臓発作の一種です。 NSTEMI では、冠動脈が部分的に閉塞しているため、ECG 検査で ST セグメントと呼ばれる領域には変化が生じない可能性があります。

冠けいれんは隠れた心臓発作として知られています。症状は STEMI に似ていますが、筋肉痛、消化器系の問題、その他のさまざまな症状と混同されることがあります。心臓の血管の収縮によって起こるこの状態が、血流を遮断するか大幅に減少させるレベルに達すると、潜在的な心臓発作の症状を引き起こす可能性があります。この状況で心臓組織に永久的な損傷が発生しないことは心強いことですが、将来心臓発作を起こすリスクが高まるため、無視すべきではありません。

心臓発作の原因は何ですか?

心臓に栄養を供給する血管内での脂肪斑の形成は、心臓発作の最も一般的な原因の 1 つです。この状況とは別に、血管内の血栓や破裂も心臓発作を引き起こす可能性があります。

さまざまな要因により、アテローム性動脈硬化と呼ばれる脂肪沈着物の蓄積が血管の内壁に発生する可能性があり、これらの状態は心臓発作の危険因子と考えられています。

喫煙は心臓発作のリスクを高める最も重要な理由です。喫煙者の男性と女性では、心臓発作のリスクがほぼ 3 倍高くなります。
血液中の悪玉コレステロールとして定義されるLDLレベルが高いほど、心臓発作を起こすリスクが高くなります。内臓、スジューク、サラミ、ソーセージ、赤身肉、揚げ肉、イカ、ムール貝、エビ、全脂肪乳製品、マヨネーズ、クリーム、クリーム、バターなどのコレステロール含有量が高い食品を避けると、心臓発作のリスクが軽減される可能性があります。
糖尿病は、心臓発作のリスクを高める重要な病気です。糖尿病患者の大多数は心臓発作で死亡します。糖尿病患者では、血管壁の弾力性が低下し、血液凝固レベルが増加し、血管内面の内皮細胞が損傷しやすくなることがあります。不健康な食事や運動不足により、インスリン抵抗性が高まると心臓発作のリスクが高まる可能性があるため、注意が必要です。
血管内の圧力の上昇（高血圧）も、心臓発作のリスクを高める可能性がある状態です。
年齢とともに血管の構造が劣化し、損傷が増加する可能性があります。これにより、心臓発作のリスクも高まります。
女性のエストロゲンホルモンには、心臓発作のリスクに対する保護効果がある可能性があります。したがって、心臓発作のリスクは男性と閉経後の女性の方が高いと考えられています。
肥満は血管の機能不全、早期老化、アテローム性動脈硬化を引き起こすため、心臓発作のリスクを高めます。肥満に伴う高血圧、コレステロール、糖尿病などの他の疾患も、炭水化物や脂肪の代謝障害を引き起こし、心臓発作の発生に重要です。肥満には肥満手術が好ましいですが、脂肪組織を薄くして減らすにはレーザー脂肪吸引などの方法が好ましい場合があります。
母親、父親、兄弟などの一親等親族に心臓発作の既往歴があると、心臓発作を起こすリスクが高まります。
肝臓で生成される C 反応性タンパク質、ホモシステイン、フィブリノーゲン、リポプロテイン A などの物質の血中上昇も心臓発作のリスクと関連している可能性があるため、注意が必要です。

心臓発作はどのように診断されますか?

心臓の電気活動を記録する ECG (心電図検査) は、心臓発作の可能性を検出するために使用される最初の検査の 1 つです。この検査では、胸部と四肢に配置された電極によって行われ、電気信号がさまざまな波として紙やモニターに反射されます。

ECG とは別に、さまざまな生化学分析も心臓発作の診断に役立ちます。発症時の細胞損傷により、通常は心臓細胞に存在する一部のタンパク質や酵素、特にトロポニンが血流に入る可能性があります。これらの物質のレベルを調べることによって、その人が心臓発作を起こしている可能性があるという考えが得られます。

心臓発作の診断には、ECG や血液検査のほかに、胸部 X 線、心エコー検査 (ECHO)、またはまれにコンピューター断層撮影 (CT) や磁気共鳴画像法 (MRI) などの放射線検査も使用できます。

血管造影は、心臓発作の重要な診断および治療ツールです。この検査では、細いワイヤーが腕または太ももの静脈に挿入され、画面上で暗く見える造影剤を通して心臓の血管が検査されます。閉塞が検出された場合は、血管形成術と呼ばれるバルーンを適用して血管を開くことができます。血管形成術後はバルーン以外にステントと呼ばれるワイヤーチューブを使用することで血管の開通性を維持することができます。

心臓発作の治療法にはどのようなものがありますか?

心臓発作は緊急事態であり、症状が発生した場合は本格的な病院に申請する必要があります。心臓発作に関連した死亡の大部分は、発作が始まってから最初の数時間以内に発生します。したがって、患者を迅速に診断し、適切な介入を行うことが極めて重要です。心臓発作が起こった場合は、すぐに緊急電話番号に電話し、状況を報告してください。さらに、定期的な健康診断は心臓発作の治療において重要な役割を果たします。検査方法について知りたい場合は、病院にお問い合わせください。

心臓発作で救急外来を訪れた患者は、必要な緊急治療と抗凝血剤の投与が行われた後、心臓専門医に紹介されます。医師が必要と判断した場合、患者の静脈を検査するために血管造影検査を行うことがあります。血管造影の結果に応じて、薬物療法が行われるか手術が行われるかは、通常、心臓内科医と心臓血管外科医を含む協議会によって決定されます。血管形成術、ステント手術、バイパス手術は、心臓発作の基本的な治療選択肢の 1 つです。バイパス手術では、心臓血管外科医は体の別の部分から採取した血管を使用して、心臓内の損傷した血管を修復します。

世界中で主要な死因の 1 つである心臓発作の危険因子が、修正可能なグループと修正不可能なグループの 2 つのグループに分けて検査されます。心臓の健康にプラスの影響を与えるライフスタイルの変化は、タバコの使用をやめる、バランスのとれた健康的な食事、運動、糖尿病の場合でも血糖値を正常範囲内に保つよう注意する、血圧を低く保つ、能力を開発するなどに要約できます。生活のストレスをコントロールするために。

心臓病のリスクを軽減するための最も重要なステップの 1 つは、タバコの使用をやめる事です。喫煙は、冠動脈疾患、心臓発作、脳卒中の主要な危険因子の 1 つです。アテローム性動脈硬化に至る過程において、喫煙は血管壁への脂肪物質の蓄積を刺激する効果がある可能性があります。心臓以外にも、他の臓器の正常な機能も喫煙によって悪影響を受けます。タバコの使用は、善玉コレステロールとして知られる HDL の量を減少させ、血圧を上昇させる可能性もあります。これらの悪い性質により、喫煙後は血管に余分な負荷がかかり、さまざまな病気にかかりやすくなります。タバコの使用をやめることで心臓病のリスクが軽減されることは証明された事実であり、禁煙の効果が直接的に現れ始めます。血圧が低下すると、血液循環が改善され、体内に運ばれる酸素の量が増加します。これらの変化により、人のエネルギーレベルも向上し、身体活動が容易になります。

運動と健康的な体重の維持は、血圧を制御し、さまざまな心臓病を予防する上で最も重要な問題の 1 つです。身体的にアクティブな状態を維持するには、1 日 30 分、週に少なくとも 5 日運動するだけで十分です。活動が激しいものである必要はありません。運動をすると、健康的だと思われる体重に到達しやすくなります。バランスの取れた健康的な食事に支えられた身体活動は、体の正常な機能、特に血圧の制御をサポートすることで、過剰な体重によって発生する可能性のある合併症の予防に役立ちます。

以前に心臓発作を経験したことのある人、または同様の症状があると診断された人は、医師が処方した薬を厳守することが非常に重要です。心臓発作の症状を感じた場合は、すぐに救急サービスに連絡し、必要な医療援助を受ける必要があります。

皆様の健康な日々をお祈りしております。